一言にシミ・ソバカスといっても色々な種類があり、成因によって治療を変えなければ効果的な治療が出来ないばかりではなく、時に色素沈着が元のシミよりも濃くなってしまうことがあります。また、盛り上がったシミなどは皮膚癌との鑑別も重要で、皮膚生検という検査をした方が良い場合もあります。専門医による診察の上、正しいシミの治療をしましょう。人によっては色々な種類のシミが混ざっていることがあります。

トレチノイン酸軟膏治療

トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）はビタミンA（レチノール）の誘導体で生理活性はビタミンAの約50倍から100倍あり、ビタミンA類の体内での生理活性の本体です。お化粧品に詳しい方は既にしわとりクリームなどでレチノール入りのクリームなどを試された方もいるかも知れません。当形成･美容外科で使用しているトレチノイン軟膏は市販されている物より効果が非常に強く医師の処方なしでは使用できません。トレチノインは、日本ではまだ未認可ですが米国では、シワ、ニキビの治療医薬品として、FDAに認可されており、非常に多くの患者さんに皮膚の若返り薬として使用されています。当形成･美容外科では患者さんの症状にあわせて濃度の異なる薬を処方致します。

ピーリング

ケミカルピーリングとは皮膚を表面から化学的に融解し、その後の表皮や真皮の自然治癒過程や炎症反応を利用して、肌のターンオーバーを促進する方法です。
　当形成･美容外科では10％から70％（飽和溶液）グリコール酸を患者さんのお肌の状態にあわせて行います。10％から50％までは痛みの少ないph調整を行っているピーリング剤を使用していますのでピーリング独特の痛みも少ないです。ピーリング剤が肌のターンオーバー（肌が本来持つ新陳代謝機能）を促進し古い角質を除去します。
色素沈着やニキビ、小皺や、弛みを改善します。（奥に隠れていた健康な肌が表面にあらわれる。）滑らかになり肌の色も均一化されます。2～4週間に1回の頻度が推奨されます。